حقن الفيلر المتخصصة
كلمة “فيلر” مشتقة من الكلمة الإنجليزية “fill”، والتي تُعرف أيضاً باسم “جل” في اللغة الإيرانية الدارجة. ورغم أن الجل نوع من أنواع الفيلر، فإن أي مادة تُحقن تحت الجلد أو في طبقاته وتُسبب امتلاءً تُصنف كفيلر، بغض النظر عن مدة بقائها.
- حشوات جزيئية متناهية
- حشوات جزيئية دقيقة
- حشوات جزيئية كبيرة
- تعديل الحجم
- رفع وتحديد الملامح
- تجديد الشباب
نصائح الدكتور كريمي حول الفیلر:
تنقسم مواد الحشو إلى فئتين: مواد قابلة للامتصاص ومواد غير قابلة للامتصاص، أو مواد دائمة ومواد مؤقتة. معظم مواد الحشو المستخدمة حاليًا في العالم هي مواد قابلة للامتصاص، وتشكل مواد حمض الهيالورونيك ما بين 80 و90% منها.
بعد حمض الهيالورونيك، تُستخدم مواد أخرى مثل حمض البوليلاكتيك، وهو أيضًا قابل للامتصاص، ومادة البولي كابرولاكتون، وهي أيضًا قابلة للامتصاص. أما هيدروكسيد الكالسيوم أباتيت، فهو مادة حشو أكثر متانة من حمض الهيالورونيك، وجميعها قابلة للامتصاص.
أهم المواد الحشو غير القابلة للامتصاص التي تسببت في العديد من الأزمات في الماضي هي PAAG والسيليكون، وهو أيضًا مادة حشو غير قابلة للامتصاص.
تُستخدم الحشوات غير القابلة للامتصاص حاليًا بشكل أساسي في نحت الجسم، مثل زراعة السيليكون للثدي أو الأرداف. كما تُستخدم هذه الحشوات أيضًا في زراعة الثدي والساقين لدى الرجال.
تُعد حشوات حمض الهيالورونيك، وهي أهم أنواع الحشوات وموضوع نقاشنا، وتتضمن عادةً عدة أنواع من علامات تجارية مرموقة: حشوات جزيئية كبيرة، وحشوات جزيئية متوسطة، وحشوات جزيئية صغيرة، وحشوات جزيئية فائقة الصغر. على سبيل المثال، في حالة حشوات Innocence، لدينا حشوة Shape الجزيئية الكبيرة. وهناك أنواع أخرى أقل منها تُستخدم لإضفاء الحجم. في الواقع، تُستخدم الحشوات الجزيئية الكبيرة لإضفاء الحجم. تحتوي معظم خطوط الإنتاج على حشوات جزيئية كبيرة ومتوسطة وصغيرة.
الحشو الأكثر تخصصًا
أكثر أنواع الحشوات تخصصًا هي الحشوات الجزيئية فائقة الدقة، والتي تستخدم لعلاج الخطوط الدقيقة جدًا حول العينين والجبهة وحول الفم وتحت العينين.
أفضل الحشوات
بشكل عام، أفضل مواد الحشو هي تلك التي لا تتمتع بفترة صلاحية طويلة، وتتميز بقدرتها على الذوبان أو الاختفاء، مع آثار جانبية قليلة. وإذا نظرنا إلى مواد الحشو من هذا المنظور، فإن أفضلها هو حمض الهيالورونيك، الذي يشكل 85% من مواد الحشو المستخدمة عالميًا. ومن مواد الحشو الأكثر استخدامًا حاليًا: مواد حشو حمض الهيالورونيك مثل جوفيديرم، وفيفاس، وبيرفكتا؛ ومواد الحشو المتوفرة في السوق الإيرانية مثل بيلترو، وريفانس، وإينوسنس. وهذه المواد تحتوي على الليدوكائين أو لا، وهذا لا يُحدث فرقًا.
تطبيقات الحشو
بما أن مواد الحشو تتكون من حمض الهيالورونيك، وهو حمض موجود طبيعياً في الأنسجة، فإنها بالإضافة إلى تصحيح الحجم والشكل والرفع، تُساهم أيضاً في تجديد البشرة. وبشكل عام، تتمثل الوظيفة الرئيسية لمواد الحشو في تصحيح الحجم، وترطيب البشرة، وتجديدها عن طريق تحفيز إنتاج الكولاجين والإيلاستين، وتصحيح شكلها.
قاعدة عامة لاستخدام الحشو
كلما زاد الوزن الجزيئي للحشو، زادت قدرته على الاحتفاظ بالماء. لذا، يُستخدم في المناطق التي نرغب في تصحيح حجمها. القاعدة العامة لاستخدام الحشو هي حقن كمية أقل من اللازم، لأن الحشوات محبة للماء، وقد يختلف سلوكها الجزيئي من شخص لآخر. لذلك، ينبغي حقن كمية من الحشو أقل بنسبة 30 إلى 40% من الكمية المطلوبة في المنطقة، وخاصة في الصدغين، والهالات السوداء تحت العينين، وخطوط الابتسامة، والذقن. قد يُسبب حقن كمية كبيرة من الحشو في الذقن مشاكل بسبب حركته الزائدة.
تأثيرات المواد المالئة
مهمترین عارضهی تزریق فیلر، فشار روی عروق است که میتواند بسیار خطرناک باشد. در نتیجه شناخت آناتومی هنگام تزریق فیلر خیلی اهمیت دارد و برای همین دو سه اصل هنگام تزریق فیلر باید رعایت شود: یک، از سوزن ریز استفاده شود. دو، فشار کمتری هنگام تزریق وارد شود. سه، نقطهی تزریق مرتبا جابجا و کمترین حجم در ناحیه تزریق شود.
من أهم مضاعفات حقن الفيلر الضغط على الأوعية الدموية، والذي قد يكون خطيرًا للغاية. لذا، يُعدّ فهم التشريح أمرًا بالغ الأهمية عند حقن الفيلر، ولهذا السبب، يجب مراعاة مبدأين أو ثلاثة عند الحقن: أولًا، استخدام إبرة دقيقة. ثانيًا، تطبيق ضغط خفيف أثناء الحقن. ثالثًا، تغيير موضع الحقن باستمرار واستخدام أقل كمية ممكنة من الفيلر في المنطقة المُحقونة.
إضافةً إلى مضاعفات الأوعية الدموية، من المشاكل الأخرى لحقن الفيلر احتمال انزياح الفيلر. فإذا لم يُحقن الفيلر في المكان الصحيح، مثلاً، تحت العين، حيث يُحقن في الدهون الموجودة أسفل العين دون أن تُثبّته العضلة المحيطة بالعين، فقد يصبح الفيلر سطحيًا ويُسبب مظهرًا غير مرغوب فيه. وفي حالة الصدغين، قد يؤدي استخدام كمية زائدة من الفيلر أو الحقن غير الصحيح إلى انزياحه. وينطبق الأمر نفسه على مناطق أخرى.
إحدى مشاكل حشوات الشفاه في إيران
إحدى المشكلات التي تواجه السوق الإيرانية حاليًا فيما يتعلق بحقن الفيلر هي استخدام كميات كبيرة من الفيلر، أو ما يُعرف بفيلر 10 سم مكعب، في منطقة الوجه، مما يُسبب العديد من المشاكل. نظرًا لطول مدة تأثيرها، تُعطي هذه الفيلر، خاصةً في منطقة الفم والخدين، مظهرًا غير مرغوب فيه للوجه: فتصبح الشفاه متدلية، وتبرز ما يُعرف بشفاه البطة أو الجمل، كما تبرز الخدان، مما يُعطي، عند تحليل الوجه، مظهرًا يُشبه خدود السنجاب. لذلك، يُنصح دائمًا باستخدام الفيلر من العلامات التجارية المعروفة، حتى بكميات صغيرة، وباستخدام التقنية الصحيحة.